Dėl užsitęsusio ir probleminio gydymo kurso bei didelės atkryčių tikimybės kyla pagrįstų abejonių, ar galima išgydyti lėtinį prostatitą. Aiškaus atsakymo į šį klausimą nėra.
Ankstyvosiose stadijose nustatyta liga visiškai išgydoma 90% atvejų, tačiau vystantis patologiniams negrįžtamiems pokyčiams, gydymo prognozė prastėja. Su pažengusiu prostatitu galima pasiekti stabilią remisiją.
Koks gydymas taikomas – ambulatorinis ar stacionarinis?
Lėtinio prostatito gydymo algoritmas apima fizioterapijos paskyrimą ir nuolatinį vaistų vartojimą 2-3 mėnesius. Stacionarus gydymas skiriamas esant šioms indikacijoms:
- Ūminė ligos forma, pasireiškianti aukšta temperatūra virš 38°.
- Komplikacijų atsiradimas dėl sunkios ligos.
- Namų terapijos rezultatų trūkumas.
Jei liga tampa latentinė, pacientas dažniausiai išrašomas iš ligoninės, o tolesnis gydymas vyksta ambulatoriškai. Hospitalizavimo pranašumai:
- Nuolatinis gydančio personalo stebėjimas.
- Galimybė teikti skubią pagalbą ir numalšinti skausmą.
- Nėra pagundos pažeisti rekomendacijas dėl dietos ir žalingų įpročių.
- Terapijos kursas nuolat koreguojamas, atsižvelgiant į jo veiksmingumą.
Hospitalizacija turi keletą trūkumų: didelė gydymo kaina (mokamose klinikose), stresas, kurį patiria vyras, atsidūręs ligoninės aplinkoje.
Ambulatorija leidžia pacientui neatsiriboti nuo jam įprastos aplinkos, užsiimti kasdiene veikla, atlikti darbus (žinoma, neišeinant iš namų). Kitas namų terapijos privalumas yra tai, kad ji yra palyginti nebrangi.
Sprendimas, kaip bus atlikta terapija, priklauso nuo gydančio gydytojo. Remiantis individualiomis indikacijomis, gydymą galite pradėti namuose. Tokiu atveju pacientui turi būti suteiktas išsamus žingsnis po žingsnio gydymas, nurodant būtinybę reguliariai lankytis pas gydytoją ir atlikti fizines procedūras.
Kiek laiko reikia gydyti lėtinį prostatitą?
Gydymo trukmė yra individuali. Vieni ligoniai ligos atsikrato per kelis mėnesius, kitus tenka gydytis metus.
Atsigavimo greitį įtakoja keli veiksniai:
- Ligos stadija— lėtinis prostatitas ankstyvoje vystymosi stadijoje dažnai nustatomas atsitiktinai, kasmet atliekant paciento apžiūrą. Šiame etape organizme yra rimtų patologinių pokyčių, kuriems reikalingas ilgalaikis gydymas.
- Paciento vaidmuo- noras pasveikti, kruopštus gydymo patarimų laikymasis, žalingų įpročių (rūkymo ir alkoholio) atsisakymas, terapijos trukmės sutrumpinimas ir jo prognozės gerinimas.
- Individualios savybės- statistika rodo, kad 80-90% pacientų, kuriems buvo suteikta pagalba ankstyvose lėtinės ligos stadijose, pavyko visiškai atsikratyti ligos. Po perėjimo iš latentinės į ūminę formą su ryškiais simptomais sėkmingo gydymo procentas smarkiai sumažėja iki 65–70%.
Kuo ilgiau lauksite pas gydytoją, tuo didesnė tikimybė, kad įprastas kompleksinis gydymas neduos norimo efekto ir prireiks chirurginės intervencijos.
Kai kurių formų lėtinis prostatitas gali išsivystyti į prostatos vėžį. Ankstyva diagnozė ir tinkamas gydymas yra būtina vėžio prevencijos sąlyga.
Ar įmanomas visiškas išgydymas?
Jūs galite visiškai atsikratyti prostatito ankstyvosiose ligos stadijose. Jei uždegiminis procesas tapo ūmus, dažniausiai stebimi būdingi negrįžtami kraujagyslių ir audinių struktūros pokyčiai.
Pasireiškus klinikiniams simptomams, visiškai išgydyti lėtinį prostatos uždegimą tampa neįmanoma. Terapija siekiama stabilios remisijos.
Ūminiam uždegimui palengvėjus, skiriamos profilaktinės priemonės. Jei gydymas vaistais neduoda rezultatų, atliekamas dalinis arba visiškas chirurginis prostatos pašalinimas.
Per ilgus tyrimus buvo sukurtos bendros tarptautinės lėtinio prostatito gydymo rekomendacijos, kurios gerokai padidino pacientų pasveikimo rodiklius. Visiško išgijimo tikimybė yra 50-65%, stabilios remisijos pasiekimas yra 65-80%, priklausomai nuo ligos sunkumo.
Lėtinio prostatos uždegimo gydymo metodai
Daugelis straipsnių internete ir medicinos žinynų yra skirti lėtinio prostatito gydymui. Dauguma šaltinių sutinka, kad nėra vienos veiksmingos priemonės kovai su liga; reikalingas kompleksinis gydymas, įskaitant:
- Vaistų kursas.
- Nemedikamentinis gydymas.
- Fizioterapija.
- Chirurgija.
- Masažas.
Kliniškai įrodyta lėtinio prostatito gydymo schema yra skirta įveikti keletą neigiamų ligos apraiškų:
- Uždegiminio proceso pašalinimas.
- Spūsties pašalinimas ir kraujotakos normalizavimas dubens organuose.
- Uždegiminio proceso katalizatorių pašalinimas.
- Kova su prostatito pasekmėmis.
- Užkirsti kelią ligos pasikartojimui.
Kompleksinis lėtinio prostatito gydymas skirtas įveikti visas išvardytas neigiamas apraiškas, todėl yra veiksmingesnis nei monoterapija. Metodo veiksmingumas labai priklauso nuo paciento noro pasveikti, kuris pasireiškia atidžiai laikantis visų gydančio gydytojo rekomendacijų. Kitas veiksnys, prisidedantis prie visiško paciento išgijimo, yra kreipimasis į dideles klinikas. Medicinos centruose taikomi šiuolaikiniai veiksmingi lėtinio prostatos uždegimo gydymo metodai, kurie atliekami vadovaujant patyrusiems medicinos darbuotojams.
Šiuolaikinis kovos su uždegiminiu procesu standartas yra patogenetinė terapija. Principo esmė yra sukurti individualų kursą, atsižvelgiant į paciento savybes.
Kaip gydytis vaistais
Diagnozavus lėtinį prostatitą, vyras turės būti kantrus, nes gydymo vaistais režimas apima ilgalaikį vaistų vartojimą. Kovos su liga sėkmė priklauso nuo kruopštaus nustatyto gydymo grafiko laikymosi.
Lėtinio prostatito gydymo trukmė svyruoja nuo kelių mėnesių iki šešių mėnesių. Draudžiama savarankiškai nutraukti vaistų vartojimą pasijutus geriau, nes tai gali sukelti stabilią ligos formą.
Į gydymo standartą įeina šių vaistų paskyrimas:
- Antispazminiai ir analgetikai- nuo gydymo pradžios ir beveik iki jo pabaigos ligą lydi stiprus skausmas, susijęs su liaukos patinimu. Jei simptomų sumažinti neįmanoma, rekomenduojamos papildomos anestezijos injekcijos.
- Priešuždegiminiai vaistai— rekomenduojamos žvakutės, kurių sudėtyje yra medžiagos iš fenilacto rūgšties darinių grupės. Rektalinių žvakučių naudojimas yra veiksmingas dėl beveik tiesioginio aktyvių komponentų poveikio prostatos audiniui.
Fenilacto rūgšties darinys absorbuojamas į kraują per tiesiąją žarną ir greitai palengvina su liga susijusius simptomus. Priešuždegiminis gydymas apima kortikosteroidų ir NVNU skyrimą. - Antivirusiniai ir antibakteriniai vaistai.Gydymo standartai numato antibiotikų vartojimą dviem atvejais. Gydymo kursas reikalingas esant infekciniam katalizatoriaus veiksniui, sukėlusiam uždegimą, taip pat kaip prevencinė priemonė prieš chirurginį gydymą.
Siekiant padidinti vaistų veiksmingumą, atliekama limfotropinė terapija. Į limfmazgius suleidžiami antibiotikai, kurie blokuoja venų nutekėjimą ir drenuoja šlapimo pūslę. Atliekamas instiliavimas (tiesioginis antibiotiko suleidimas į šlapimo pūslę).
Vėlesnėse ligos stadijose taikomas konservatyvus gydymo metodas. Reguliarus vaistų (alfa adrenoblokatorių ir nesteroidinių vaistų nuo uždegimo) vartojimas, būtinas norint sumažinti prostatos augimo greitį ir sumažinti nemalonius simptomus. Kartu su vaistų kursu atliekama nemedikamentinė ir fizinė terapija.
Nemedikamentinė terapija
Pažangi pasaulio patirtis įtikinamai įrodo integruoto požiūrio į lėtinio prostatito gydymą efektyvumą. Kartu su vaistų vartojimu pacientui skiriami nauji nemedikamentinės terapijos metodai. Tarp jų:
- Mikrobangų hipertermija- prostatos audinys yra veikiamas aukštos temperatūros. Šiluminės energijos šaltinis į prostatą tiekiamas transrektaliniu būdu. Mikrobangų terapija skatina geresnį vaistų poveikį ir prostatos augimo išsaugojimą.
- Smūginės bangos terapija.Lėtinio prostatito pasekmė yra minkštųjų liaukos audinių nelygumai. Antspaudus sunaikina smūginė banga. Procedūros pasekmė – uždegiminio proceso pašalinimas ir pagerėjęs kraujo tiekimas.
Smūginės bangos terapijos taikymas kompleksiniame gydyme sutrumpina paciento hospitalizavimo laikotarpį ir padidina vaistų vartojimo efektyvumą. - Lėtinio prostatos uždegimo gydymas lazeriu— poveikis pagrįstas liaukos gydymu siaurai nukreiptais šviesos spinduliais. Gydymas lazeriu padidina kraujagyslių spindį, pagerina audinių metabolizmą ir dėl to naviko rezorbciją. Kitas teigiamas poveikis – pagreitėjusi pažeistų audinių regeneracija.
- Ultragarso programos— intensyvūs skleidžiamų bangų virpesiai skatina audinių atsinaujinimą, gerina trofiką ir medžiagų apykaitos procesus. Ultragarsinio gydymo prietaisus taip paprasta naudoti, kad juos galima įsigyti ir naudoti namuose. Prietaisas naikina parazitus ir turi baktericidinį poveikį.
Nemedikamentinio gydymo metodai parenkami individualiai, atsižvelgiant į kontraindikacijas pacientui.
Fizioterapinis požiūris
Inovatyvūs lėtinio prostatito gydymo metodai dažnai derinami su laiko patikrintais metodais. Fizioterapija turi teigiamą poveikį.
Procedūrų tikslas yra keli tikslai:
- Padidinti kraujotaką.
- Sukurti medžiagų apykaitos procesus organizme.
- Sumažinkite uždegimo vietas.
- Pagreitinkite limfos tekėjimą, kad pašalintumėte patogenus iš prostatos liaukos.
- Stimuliuokite imuninę sistemą ir suaktyvinkite paties organizmo pajėgas kovoti su liga.
Fizioterapinis metodas taikomas didžiausiuose pasaulio medicinos centruose. Izraelio ligoninėse, baigus terapijos kursą, sanatorinis gydymas Negyvosios jūros pakrantėje yra privalomas.
Greitas savijautos pagerėjimas pasiekiamas baigus šiuos kineziterapijos kursus:
- Fonoforezė- Technika apsiriboja vitaminų ir vaistų įvedimu į odos ir prostatos audinius ultragarsu. Jis turi teigiamą poveikį organizmui mechaniniu ir cheminiu lygiu, sustiprėja vaistų poveikis.
- Refleksologija— terminas reiškia visą praktikų sistemą, pagrįstą poveikiu žmogaus biologiškai aktyviems taškams. Kiti technikos pavadinimai: akupunktūra, akupunktūra.
Seanso metu dėl poveikio nervų galūnėms pagerėja liaukos statika, normalizuojasi kraujotaka, sumažėja skausmas. - Vakuuminis apdorojimas (skardinės)— daugelis ekspertų sutinka, kad vidaus organų veiklos sutrikimai sukelia stuburo patologijas. Metodas veiksmingas kovojant su spūstimis, po 1-2 seansų pastebimai pagerėja prostatos veikla, normalizuojasi šlapinimasis.
- Elektriniai stimuliatoriai– procedūra veiksminga gydant bet kokią prostatito formą, gerina erekciją, aktyvina imuninę sistemą. Elektrinės stimuliacijos naudojimas trunka 10-15 dienų.
Užsiėmimo metu į prostatą per prostatos liauką tiekiamas elektros srovės šaltinis. Bangos veikia prostatą, kaulinį ir raumenų audinį, kuris skatina jų darbą.
Kineziterapija nepakeičia gydymo vaistais paūmėjimo metu, o skatina paskirtų vaistų veiksmingumą, pagreitina vyro sveikimą.
Lėtinio prostatito chirurgija
Jei lėtinio prostatito gydymo kursas neduoda rezultatų, stebimas tolygus ligos progresavimas ir skiriama operacija. Buvo sukurti keli metodai:
- Prostatektomija.
- Prostatos rezekcija.
- Pašalinimas lazeriu.
- Laparoskopija.
Chirurginės intervencijos pasirinkimas priklauso nuo kelių veiksnių: paciento amžiaus, metodo invaziškumo, kontraindikacijų buvimo ir prostatos tūrio.
Naujausios operacijų atlikimo technologijos yra susijusios su tuo, kad nereikia pilvo audinių išpjaustymo. Prostatos pašalinimas vyksta per šlaplės kanalą arba kelias mažas skylutes pilvo srityje.
Plačiai naudojamas prostatos šalinimas lazeriu. Didelio intensyvumo šviesos spindulys išgarina liaukinį audinį, todėl sumažėja prostatos tūris.
Pagrindinis šiuolaikinio chirurginio gydymo bruožas yra minimali žala žmogaus organizmui, dėl kurios sutrumpėja reabilitacijos laikas ir greitai atsigauna, visiškai atkuriant visas pagrindines Urogenitalinės sistemos funkcijas.
Dėl didelės rizikos senatvėje, po 60-65 metų, chirurginis gydymas praktiškai neatliekamas. Terapija sumažinama iki prostatito simptomų palengvinimo ir būklės bei gyvenimo kokybės gerinimo.
Masažo gydymas
Klinikinės prostatito gydymo rekomendacijos yra susijusios su skaitmeninio transrektalinio liaukos masažo poreikiu. Lytėjimo metu audiniams masažuojamos sritys, kurios padeda pagerinti kraujotaką ir malšinti skausmą.
Pagrindinė masažo užduotis išlieka išspausti liaukinius akmenis, kuriuose yra uždegiminio eksudato.
Kontraindikacijos prostatos masažui:
- Cistitas paūmėjimo metu.
- Hemorojus.
- Ūminis prostatitas.
Atsiliepimai apie gydymą rodo, kad pirmosios prostatos masažo procedūros yra gana skausmingos, tačiau atneša didelį palengvėjimą. Masažą atlieka tik specialistas. Skiriamas atsigavimo laikotarpiu po gydymo vaistais.
Lėtinio prostatito atkryčių prevencija
Šiuolaikiniai lėtinio prostatito gydymo metodai apima ne tiek kovą su prostatos uždegimu, kiek veiksmingų prevencinių priemonių, skirtų užkirsti kelią ligos atkryčiui, naudojimą.
Prostatito pasikartojimo prevencija apima:
- Transrektalinis skaitmeninis masažas atliekamas kasmet.
- Dietos ir gyvenimo būdo koregavimas. Bendra rekomendacija, ruošiant dietą, panašią į Viduržemio jūros dietą arba gydymo lentelę Nr. 5.
- Atliekant antirecidyvinį kompleksinį gydymą. Gydymo kursas apima vaistus ir procedūras, kuriomis siekiama pašalinti dubens organų perkrovas, taip pat stiprinti imuninę sistemą. Rekomenduojamos sporto šakos: joga, mankštos terapija.
Gydymo nuo atkryčio protokolas apima reguliarų gydytojo patikrinimą, privalomus klinikinius kraujo ir šlapimo tyrimus bei PSA tyrimus ne rečiau kaip kas 6 mėnesius.
Sveikas gyvenimo būdas, reguliarūs seksualiniai santykiai, alkoholio ir rūkymo atsisakymas – visa tai neleidžia atsinaujinti prostatitui, teigiamai veikia vyrų sveikatą ir leidžia gyventi turtingą ir visavertį gyvenimą.